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来源:临沧日报 作者:市医疗保障局 时间:2019-08-12 09:25 点击率:打印 】【 关闭

  按照国务院政府工作报告关于2019年城乡居民医保新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力的要求,近日,市医疗保障局、市财政局、国家税务总局临沧市税务局发出通知,对大病保险政策进行调整。

  调整城乡居民大病补充医疗保险起付线。城乡居民普通参保人员大病补充医疗保险起付线由原来的3000元,调整为2000元。农村贫困参保人员(包括建档立卡贫困人口和民政救助的低保对象、特困人员、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的贫困老年人、居住在边境一线行政村的农村重点优抚对象)大病补充医疗保险起付线为1000元。

  调整城乡居民大病补充医疗保险赔付比例。城乡居民普通参保人员理赔比例调整为:单次住院合理自付费用(扣除基本医疗保险起付线、自费部分)达2000元以上至2万元(含2万元)以下的赔付比例,由原规定的55%提高至60%;2万元以上至10万元(含10万元)以下的赔付比例,由原规定的65%提高至70%;10万元以上的赔付比例,由原规定的75%提高至80%。农村贫困参保人员(包括民政救助低保对象、特困人员、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的贫困老年人、居住在边境一线行政村的农村重点优抚对象)理赔比例调整为:单次住院合理自付费用(扣除基本医疗保险起付线、自费部分)在1000元以上至2万元(含2万元)以下的赔付比例为65%,2万元以上至10万元(含10万元)以下的赔付比例为75%,10万元以上的赔付比例为85%。建档立卡贫困人口理赔比例调整为:单次住院合理自付费用(扣除基本医疗保险起付线、自费部分)在1000元以上至2万元(含2万元)以下的赔付比例为70%,2万元以上至10万元(含10万元)以下的赔付比例为75%,10万元以上的赔付比例为85%。

  调整城乡居民大病补充医疗保险年度最高理赔额度。城乡居民参保人员年度最高理赔限额由原来的30万元提高到40万元。取消建档立卡贫困人口年度最高理赔限额。

  调整后的城乡居民大病保险政策自2019年8月5 日起执行。今后国家和省出台新的政策时,按新政策执行。

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